Chirurgie du sourire gingivale

Un sourire gingival se caractérise par une exposition excessive des gencives lors du sourire, en général au-delà de 3 mm. Ce phénomène donne parfois l’impression de dents trop courtes ou d’un sourire disproportionné.

Les causes sont variées :

• gencive trop développée (hyperplasie gingivale)
• éruption passive incomplète : les dents sont partiellement recouvertes par la gencive, bien qu’elles soient normalement positionnées
• croissance osseuse verticale excessive du maxillaire
• hyperactivité musculaire de la lèvre supérieure
• ou encore une combinaison de ces facteurs

Dans certains cas, le sourire gingival est purement esthétique. Dans d’autres, il peut être associé à des troubles fonctionnels, comme une gêne à l’élocution, une hygiène difficile, ou des signes de fragilité gingivale.

L’équipe de Sana Oris procède à une évaluation clinique personnalisée afin de bien identifier la cause et d’orienter vers la solution la plus adaptée.

La gingivectomie esthétique vise à :

• réduire la quantité de gencive visible lors du sourire
• redessiner les contours gingivaux pour un rendu plus harmonieux
• révéler la hauteur naturelle des dents, souvent masquées par un excès de tissu
• et, dans certains cas, améliorer la santé gingivale en supprimant des zones où la plaque peut s’accumuler

Cette chirurgie peut être pratiquée seule ou dans le cadre d’un traitement combiné avec une chirurgie osseuse, un réalignement orthodontique ou encore des injections de toxine botulique (dans les cas d’origine musculaire).

La chirurgie gingivale se déroule sous anesthésie locale, dans un environnement parfaitement maîtrisé. Chez Sana Oris, ce type de soin est réalisé dans des conditions techniques optimales, assurant confort et sécurité.

Les grandes étapes sont les suivantes :

1. Analyse préopératoire

Le praticien procède à une étude précise de la hauteur gingivale, à l’aide de mesures cliniques, de photographies et parfois d’une modélisation numérique du sourire. L’objectif est de définir la ligne gingivale idéale, en tenant compte des proportions du visage, de la symétrie et de la forme des dents.

2. Délimitation des zones à corriger

Une fois le projet établi, les nouveaux contours gingivaux sont tracés avec précision. L’analyse se base sur les standards esthétiques, mais aussi sur les spécificités du patient.

3. Retrait du tissu gingival

L’excès de gencive est retiré avec des instruments chirurgicaux fins ou un laser spécifique, pour limiter les saignements.
Si un excès osseux est également en cause, une ostéoplastie (lissage ou réduction de l’os) peut être réalisée dans le même temps.

4. Protection et fermeture

Un panssement gingival ou une membrane protectrice peut être posée. Des points de suture sont parfois nécessaires.
L’intervention dure entre 30 et 60 minutes, selon l’étendue de la correction.

Les suites sont généralement simples et bien tolérées :

• un gonflement léger et une gêne modérée peuvent apparaître dans les 48 à 72 heures
• une alimentation molle et tiède est recommandée pendant quelques jours
• une hygiène rigoureuse, avec bains de bouche antiseptiques et brossage doux, est indispensable

L’équipe soignante de Sana Oris assure un suivi post-opératoire rapproché, avec un contrôle à 7–10 jours pour vérifier la cicatrisation et retirer les éventuels points.

La gencive retrouve un aspect naturel en 2 à 3 semaines, mais la cicatrisation complète peut prendre jusqu’à 6 à 8 semaines selon les cas.

Les premiers résultats sont visibles rapidement, souvent dès les premiers jours :

• le sourire paraît plus équilibré
• les dents semblent plus longues et définies
• la ligne gingivale est plus régulière et symétrique

À cela s’ajoutent des bénéfices fonctionnels :

• un meilleur accès au brossage, réduisant les risques d’inflammation
• une amélioration du confort à l’élocution et à la mastication
• et une meilleure stabilité gingivale à long terme, dans certains cas

Chez Sana Oris, l’objectif est d’obtenir un résultat naturel, en accord avec les souhaits esthétiques du patient et les exigences fonctionnelles du soin.

Lorsque le sourire gingival est d’origine musculaire (hyperactivité de la lèvre supérieure), une injection de toxine botulique peut être proposée. Cette solution non chirurgicale réduit la mobilité de la lèvre, avec un effet visible pendant 4 à 6 mois, nécessitant des réinjections régulières.

Dans des cas plus complexes, notamment en cas d’ excès osseux marqué, une chirurgie orthognathique (réduction verticale du maxillaire supérieur) peut être envisagée. Ce type de traitement s’inscrit dans une prise en charge multidisciplinaire, que l’équipe de Sana Oris coordonne lorsque cela est indiqué.