Grossesse et santé gingivale : quelles conséquences sur le parodonte ?

Le parodonte désigne l’ensemble des tissus qui assurent le maintien des dents dans l’os. Il comprend :

• la gencive,
• l’os alvéolaire,
• le ligament parodontal,
• et le cément (fine couche recouvrant la racine des dents).

Lorsqu’une inflammation ou une infection touche ces tissus, on parle de maladies parodontales. Elles peuvent aller de la simple gingivite à des formes plus graves comme la parodontite. En l’absence de traitement, elles risquent d’entraîner un déchaussement des dents. Chez la femme enceinte, on parle parfois de parodontite grossesse lorsque l’atteinte parodontale apparaît ou s’aggrave durant cette période.

Au cours de la grossesse, les taux d’œstrogènes et de progestérone augmentent considérablement. Ces hormones modifient la réponse des tissus gingivaux, les rendant plus sensibles à la plaque dentaire et à l’inflammation.

C’est pourquoi de nombreuses femmes enceintes développent ce qu’on appelle la gingivite gravidique, une inflammation bénigne mais fréquente des gencives. Les signes les plus courants sont :

• gencives gonflées, rouges,
• saignements lors du brossage ou spontanés,
• sensibilité ou inconfort localisé.

Cette situation explique pourquoi les gencives saignent pendant la grossesse. Même si la gingivite gravidique disparaît parfois après l’accouchement, elle peut évoluer vers une atteinte plus profonde du parodonte pendant la grossesse, voire favoriser une parodontite si elle n’est pas prise en charge. Le risque de parodontite enceinte doit donc être pris au sérieux.

Les maladies parodontales chez la femme enceinte ne se limitent pas à la sphère buccale. Plusieurs recherches scientifiques ont mis en évidence un lien entre grossesse et inflammation gingivale chronique et certaines complications obstétricales :

• un risque accru d’accouchement prématuré,
• une insuffisance pondérale à la naissance,
• ou encore la survenue d’une prééclampsie.

Les bactéries présentes dans les tissus infectés peuvent circuler dans le sang et déclencher une réponse inflammatoire au niveau du placenta. Il est donc essentiel de surveiller et traiter toute affection gingivale avant et pendant la grossesse.

La meilleure stratégie reste la prévention. Les conséquences de la grossesse sur le parodonte peuvent être limitées grâce à une hygiène rigoureuse et un suivi dentaire adapté.

Grossesse et soins dentaires : que faut-il savoir ?

• Avant la grossesse : si possible, réaliser un bilan bucco-dentaire complet. Cela permet de détecter et de traiter toute affection gingivale avant la conception.
• Pendant la grossesse : un contrôle dentaire est recommandé, notamment entre le 4ᵉ et le 6ᵉ mois, période la plus sûre pour effectuer un soin si nécessaire (comme un détartrage).
• À la maison :
  • se brosser les dents au moins deux fois par jour avec une brosse souple et un dentifrice fluoré,
  • utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires quotidiennement,
  • en cas de nausées ou vomissements fréquents, rincer la bouche avec de l’eau claire et attendre 30 minutes avant de se brosser les dents pour protéger l’émail.

Ces mesures simples permettent de protéger ses gencives pendant la grossesse et de réduire le risque de gingivite ou de parodontite.

Les troubles gingivaux liés à la grossesse diminuent souvent naturellement après l’accouchement. Toutefois, si une maladie parodontale s’est installée ou si les symptômes persistent, un suivi est indispensable. Le traitement des gencives chez la femme enceinte et en post-partum peut inclure un détartrage, des soins parodontaux spécifiques et des conseils d’hygiène personnalisés.

Il est donc conseillé d’effectuer un contrôle post-partum afin d’évaluer l’état de santé bucco-dentaire. Une bonne hygiène du parodonte contribue également au confort pendant l’allaitement et au bon rétablissement général.