Le traitement est-il douloureux ?
Les traitements actuels sont indolores et utilisent un matériel hautement spécialisé et des technologies nouvelles de traitement par LASER.
Evolution du matériel
Des nouveaux matériels spécialisés ont été mis au point permettant de visualiser en direct les bactéries et les parasites et d’aller les éliminer par des techniques non invasives c’est-à-dire non chirurgicales. Les techniques dites de lambeaux d’accès où l’on soulève la gencive sont plus lourdes pour le patients, ont des effets secondaires défavorables sur les tissus et souvent ne résolvent pas définitivement le problème infectieux bactérien.
Quel est ce matériel ?
- Le microscope
Il permet de ne plus travailler « en aveugle » dans les poches et donc de ne plus laisser de germes. Il permet de reconnaître les microbes et ainsi, d’affiner notre traitement en fonction des germes identifiés. - Les instruments mécaniques
Plus performants, munis d’inserts extrêmement fins ils permettent de ne plus utiliser de curettes manuelles qui lèsent la couche de cément qui recouvre la racine de la dent ; en effet il faut la nettoyer des endotoxines bactériennes sans la léser car il a été montré qu’elle était un facteur clef de la régénération parodontale. - Le détecteur de tartre
C’est un instrument que l’on couple aux ultrasons et qui émet un signal tant qu’il reste du tartre dans la poche, ce qui nous permet de contrôler de façon extrêmement précise la qualité de notre lithotritie (c’est-à-dire de notre détartrage profond) sans avoir à ouvrir chirurgicalement pour regarder. - Le laser
C’est un instrument de désinfection profonde et de bio stimulation des tissus parodontaux (gencives, ligament, os).
L’évolution des traitements porte également sur la durée des traitements :
Les traitements chirurgicaux ou les curetages en deux ou quatre séances ne permettent pas la fermeture des poches ; c’est pourtant le but ultime du traitement et le signe de la guérison finale.
Le traitement dit « médical » tel qu’il est pratiqué dans notre cabinet dure plusieurs mois, les germes sont identifiés grâce au microscope et éliminés en fonction de leur cycle propre, la cicatrisation est surveillée afin qu’il n’y ait pas de réinfection dans les poches en voie de cicatrisation mais pas encore totalement fermées.
Enfin, il vous faudra le temps d’acquérir les connaissances et les techniques qui vous permettront de gérer votre plaque dentaire afin de ne plus vous réinfecter ; en quelque sorte de devenir vous-même les « hygiénistes » de votre bouche. Il nous a fallu plusieurs années d’étude, de pratique, d’expérience, de spécialisation. Il est illusoire de croire que cela ne prend que quelques instants à la fin d’une consultation comme il est aussi improbable de guérir une parodontite avec uniquement de l’eau oxygénée ou des antibiotiques.
Y a-t-il des limites aux traitements non-chirurgicaux ?
L’évolution du matériel, le temps passé aux soins et la dextérité des praticiens habitués à ces techniques ont fait reculer les limites des traitements dits non chirurgicaux.
A la fin du traitement médical, le praticien fait une évaluation complète de l’état parodontal : étude bactérienne, mesure des poches indice de saignement.
La guérison est atteinte lorsque les poches parodontales sont fermées et qu’une barrière gingivale hermétique est rétablie.
Dans certains cas de plus en plus rares, on peut constater localement autour d’une dent à l’anatomie particulière (racines pluri-radiculées particulièrement difficile d’accès) ou bien dans des cas de contamination complexe (endo- paro), ou bien autour d’un implant (péri-implantite), une poche profonde, non fermée ; dans ce cas, il se peut que l’on doive ré-intervenir très localement avec un lambeau d’assainissement en micro-chirurgie.
Maintenance parodontale
A l’issue de ce traitement, il est très important de planifier une maintenance parodontale afin de préserver la santé buccale à long terme.
Si vous voulez conserver, ad vitam aeternam, votre capital dentaire, votre parodontiste déterminera des visites régulières en fonction de votre propre susceptibilité à vous réinfecter.
Il tiendra compte aussi de votre état général et des impératifs liés à votre santé (maladies cardiaques, diabète, prothèses orthopédiques…).
Vous pouvez désormais jouir d’une bouche saine, sans odeur, sans mauvaise haleine même au réveil, d’un sourire éclatant de santé et croquer la vie à pleines dents.
Traitement des gencives au L.A.S.E.R.
Le rayonnement L.A.S.E.R. est une amplification de la lumière obtenue par une émission stimulée de radiations grâce aux atomes d’un corps solide ou gazeux qui est activé par une source d’énergie extérieure .
Le L.A.S.E.R. utilisé en parodontologie a une longueur d’onde située dans l’infrarouge ce qui fait que les radiations ne présentent aucun danger et aucune contre indication même chez la femme enceinte. Une simple protection oculaire est nécessaire (lunettes filtrantes).
Il pénètre dans la profondeur des tissus gingivaux et provoque une décontamination profonde en éliminant les bactéries pathogènes responsables des maladies parodontales. En particulier les souches résistantes aux antibiotiques.
Il permet une diminution de l’inflammation et de la douleur.
Il a un effet bio stimulant des cellules osseuses et stimule donc la cicatrisation et la régénération de l’os maxillaire.
Il a un effet bio stimulant sur les tissus mous (gencive et ligament dentaire) en générant un afflux sanguin chargé de facteurs de croissance et de cellules souches.
Il aide à la décontamination et à la préparation des sites osseux nécessitant des implants dentaires.
Le L.A.S.E.R. est devenu aujourd’hui un instrument irremplaçable dans le traitement des parodontites, dans la prévention du déchaussement, dans les soins de prophylaxie et de maintenance.
Les traitements sont devenus plus confortables, sans douleur postopératoire, sans adjonction médicamenteuse importante et sans contre indications même chez la femme enceinte. Les résultats sont plus stables avec un résultat esthétique meilleur.
Le L.A.S.E.R. permet également de traiter d’autres maladies de la bouche comme les aphtes, l’herpès et autres ulcérations de la bouche.
Il est efficace dans le traitement des sensibilités dentinaires des collets.
Il permet de traiter les infections autours des implants (péri-implantites).
Il est utilisé en prévention pendant les soins annuels de prophylaxie dès que la gencive montre des signes de sensibilité ou de décollement.
Le laser est aussi utilisé dans le cadre esthétique d’un blanchiment dentaire qui pourra être réalisé au cabinet en fin de traitement.
