Cirurgia do sorriso gengival

Um sorriso gengival caracteriza-se pela exposição excessiva das gengivas ao sorrir, geralmente superior a 3 mm. Este fenómeno dá, por vezes, a impressão de que os dentes são demasiado curtos ou de que o sorriso é desproporcionado.

As causas são diversas:

• gengiva excessivamente desenvolvida (hiperplasia gengival)
• erupção passiva incompleta: os dentes estão parcialmente cobertos pela gengiva, embora estejam posicionados normalmente
• crescimento ósseo vertical excessivo da maxila
• hiperatividade muscular do lábio superior
• ou ainda uma combinação destes fatores

Em alguns casos, o sorriso gengival é puramente estético. Noutros, pode estar associado a problemas funcionais, como dificuldades na pronúncia, dificuldades na higiene oral ou sinais de fragilidade gengival.

A equipa da Sana Oris realiza uma avaliação clínica personalizada, com o objetivo de identificar com precisão a causa e indicar a solução mais adequada.

A gengivectomia estética tem como objetivo:

• reduzir a quantidade de gengiva visível ao sorrir
• redesenhar os contornos gengivais para um resultado mais harmonioso
• revelar a altura natural dos dentes, muitas vezes ocultos por um excesso de tecido
• e, em alguns casos, melhorar a saúde gengival, eliminando as zonas onde a placa bacteriana se pode acumular

Esta cirurgia pode ser realizada isoladamente ou no âmbito de um tratamento combinado com cirurgia óssea, realinhamento ortodôntico ou ainda injeções de toxina botulínica (nos casos de origem muscular).

A cirurgia gengival é realizada sob anestesia local, num ambiente perfeitamente controlado. Na Sana Oris, este tipo de tratamento é realizado em condições técnicas ideais, garantindo conforto e segurança.

As principais etapas são as seguintes:

1. Análise pré-operatória

O profissional realiza uma análise rigorosa da altura gengival, recorrendo a medições clínicas, fotografias e, por vezes, a uma modelação digital do sorriso. O objetivo é definir a linha gengival ideal, tendo em conta as proporções do rosto, a simetria e a forma dos dentes.

2. Delimitação das zonas a corrigir

Depois de definido o projeto, os novos contornos gengivais são traçados com precisão. A análise baseia-se nos padrões estéticos, mas também nas especificidades de cada doente.

3. Retirada do tecido gengival

O excesso de gengiva é removido com instrumentos cirúrgicos finos ou com um laser específico, para limitar o sangramento.
Se também houver excesso ósseo, pode ser realizada, ao mesmo tempo, uma osteoplastia (alisamento ou redução do osso).

4. Proteção e fecho

Pode ser colocado um penso gengival ou uma membrana protetora. Por vezes, são necessários pontos de sutura.
A intervenção dura entre 30 e 60 minutos, dependendo da extensão da correção.

As sequelas são geralmente ligeiras e bem toleradas:

• pode ocorrer um ligeiro inchaço e um desconforto moderado nas 48 a 72 horas seguintes
• Recomenda-se uma alimentação com alimentos moles e mornos durante alguns dias
• É indispensável uma higiene rigorosa, com enxaguantes bucais antissépticos e uma escovagem suave

A equipa médica da Sana Oris assegura um acompanhamento pós-operatório rigoroso, com uma consulta de controlo aos 7–10 dias para verificar a cicatrização e retirar os pontos, se for caso disso.

A gengiva recupera o seu aspeto natural em 2 a 3 semanas, mas a cicatrização completa pode demorar até 6 a 8 semanas, dependendo do caso.

Os primeiros resultados são visíveis rapidamente, muitas vezes logo nos primeiros dias:

• o sorriso parece mais harmonioso
• os dentes parecem mais compridos e bem definidos
• a linha gengival é mais regular e simétrica

A isto acrescentam-se vantagens funcionais:

• um melhor acesso à escovagem, reduzindo os riscos de inflamação
• uma melhoria do conforto ao falar e ao mastigar
• e uma melhor estabilidade gengival a longo prazo, em alguns casos

Na Sana Oris, o objetivo é obter um resultado natural, em consonância com os desejos estéticos do paciente e com os requisitos funcionais do tratamento.

Quando o sorriso gengival tem origem muscular (hiperatividade do lábio superior), pode ser sugerida uma injeção de toxina botulínica. Esta solução não cirúrgica reduz a mobilidade do lábio, com um efeito visível durante 4 a 6 meses, sendo necessárias novas injeções regulares.

Em casos mais complexos, nomeadamente em caso de excesso ósseo acentuado, pode ser considerada uma cirurgia ortognática (redução vertical do maxilar superior). Este tipo de tratamento insere-se num plano de tratamento multidisciplinar, que a equipa da Sana Oris coordena sempre que tal se justifique.