Sangramento das gengivas

Os sintomas do sangramento das gengivas variam em intensidade, frequência e duração. Distinguem-se vários tipos de sangramento das gengivas, sendo alguns mais preocupantes do que outros.

Hemorragia recorrente ou crónica

Caso as gengivas sangrem repetidamente em curtos intervalos de tempo, esta situação deve ser levada a sério. Fala-se então de sangramento recorrente (ou crónico) das gengivas, que é frequentemente sinal de uma gengivite de origem bacteriana. O sangramento recorrente das gengivas é comum em toda a população. É causado por uma inflamação das gengivas (gengivite).

Sangramento passageiro

O sangramento agudo das gengivas é ocasional. Se o sangramento desaparecer rapidamente, não está associado a nenhuma doença periodontal. Nesses casos, a causa é, na maioria das vezes, um problema mecânico. Nomeadamente, uma escovagem demasiado agressiva ou a utilização de uma escova de dentes com cerdas duras. Por isso, é necessário escovar os dentes regularmente, privilegiando movimentos suaves e sem pressa.

As causas do sangramento das gengivas são diversas; podem ser passageiras, relacionadas, por exemplo, com uma escova de dentes inadequada. No entanto, o sangramento recorrente das gengivas também pode esconder outros problemas.

A causa mais frequente do sangramento das gengivas é a inflamação bacteriana, por vezes devida à acumulação de placa dentária à volta dos dentes e entre estes. Nas crianças, as causas do sangramento das gengivas estão quase todas relacionadas com uma má higiene oral, nomeadamente uma escovagem insuficiente dos dentes, o que favorece a acumulação de placa dentária.

Gengivite e sangramento

As causas da gengivite são de origem bacteriana. Trata-se de uma infeção bacteriana comum. As gengivas saudáveis são firmes e de cor rosa pálido. Assim, a gengivite manifesta-se através de gengivas vermelhas, sensíveis e propensas a sangrar durante a escovagem dos dentes ou a utilização de escovinhas interdentais. Um tratamento rápido é essencial para evitar que a inflamação das gengivas evolua para uma doença gengival que possa levar à perda dos dentes.

Periodontite e sangramento

Quando a gengivite não é tratada, pode evoluir para periodontite, que afeta os tecidos de suporte dos dentes. Nesse caso, o sangramento das gengivas não tratadas pode provocar a perda dos dentes. É necessária uma intervenção precoce junto do seu periodontista para tratar esta infeção e evitar complicações que afetem a saúde oral em geral. A periodontite é uma das principais causas do sangramento das gengivas e deve ser levada a sério.

Úlcera bucal ou afta e sangramento

As úlceras bucais, mais conhecidas como «aftas», são lesões na superfície da mucosa da boca. Incomodativas e muitas vezes dolorosas, podem, por vezes, provocar sangramento nas gengivas.

Outros fatores que contribuem para a hemorragia gengival

Várias doenças podem também estar na origem do sangramento das gengivas, nomeadamente:

• Distúrbios da coagulação
• Problemas relacionados com as plaquetas
• Doenças como a diabetes e os cancros
• Desequilíbrios hormonais (sobretudo nas mulheres durante a gravidez)
• Intoxicação por mercúrio

A utilização de certos medicamentos anticoagulantes também pode provocar sangramento das gengivas.
O sangramento das gengivas também é frequente em pessoas que usam aparelho ortodôntico, uma vez que as zonas à volta dos braquetes e dos fios podem reter mais placa dentária, aumentando assim o risco de inflamação gengival.

Para travar o sangramento crónico das gengivas e combater as infeções bacterianas causadas por esse sangramento, é frequentemente recomendado o uso de medicamentos antissépticos na forma de géis ou elixires bucais. Para um tratamento a longo prazo, os médicos prescrevem, por vezes, a toma de vitaminas.

No que diz respeito à escovagem dos dentes, a escolha de uma pasta de dentes adequada à sua boca é essencial para reduzir o sangramento das gengivas. Recomenda-se optar por uma pasta de dentes especialmente formulada para gengivas sensíveis. Estas pastas são concebidas com ingredientes antissépticos ou anti-inflamatórios que ajudam a acalmar as inflamações e a fortalecer as gengivas. Além disso, uma escova de dentes flexível e com cerdas macias é indicada para pessoas com gengivas sensíveis.

Na clínica dentária Sana Oris, descubra a nossa abordagem periodontal completa. Este tratamento permite, simultaneamente, tratar o sangramento das gengivas e resolver os problemas relacionados com a infeção. É importante lembrar que consultar um dentista continua a ser a melhor solução para evitar eventuais recidivas da doença e melhora rapidamente a saúde das gengivas e dos dentes.

Por isso, salientamos a importância do exame periodontal anual. Esta consulta permite prevenir o sangramento das gengivas e tratar qualquer patologia periodontal associada.

O tratamento das hemorragias gengivais baseia-se numa primeira consulta composta por várias etapas, que permite estabelecer um diagnóstico.

• A fase de entrevista permite-nos conhecer o seu historial, os seus hábitos e os seus fatores de risco;
• O exame clínico buco-gengival, tanto estético como funcional, das próteses e implantes eventualmente presentes, da oclusão, das zonas com sangramento e supuração, do hálito, do tártaro, das deslocações dentárias, da mobilidade dentária e das recessões gengivais, bem como a avaliação da mobilidade dentária;
• A análise ao microscópio da placa dentária, que será examinada e interpretada imediatamente para identificar eventuais bactérias patogénicas presentes ao nível das gengivas;
• Caso seja diagnosticada uma doença periodontal, será entregue um relatório com informações sobre o tratamento e o seu custo.

Caso o sangramento das gengivas esteja efetivamente relacionado com uma infeção gengival, o periodontista responsável pelo seu tratamento aplica o seguinte conjunto de cuidados:

• Limpeza e polimento profissionais das superfícies dentárias para eliminar o tártaro supra-gengival, alisar as superfícies dentárias e remover as manchas sem riscar o esmalte;
• Remoção de tártaro e alisamento dentário com sondas sónicas de baixa frequência assistidas por laser. Tem como objetivo eliminar o tártaro e os resíduos acumulados sob a gengiva, que podem ser a causa do sangramento.
• Elaboração de um programa personalizado de prevenção e higiene oral e dentária, com vista a preservar a saúde dentária e os benefícios do tratamento.

Após o tratamento, é possível prevenir o sangramento das gengivas adotando um estilo de vida saudável. É necessária uma boa rotina de higiene dentária, que inclua uma escovagem regular com uma escova de dentes adequada. Para prevenir o mau hálito, termine a escovagem com um colutório antisséptico e utilize fio dental. Estes produtos desempenham um papel fundamental na prevenção do sangramento das gengivas e na manutenção de uma boa saúde oral.
Outras recomendações que ajudam a evitar o sangramento das gengivas incluem:

• a utilização do fio dental
• consultas regulares ao dentista
• evitar os fatores que podem provocar hemorragias: o consumo de tabaco, de álcool e de determinados alimentos.

Se o sangramento das gengivas não for causado por uma doença periodontal, consulte o seu dentista. Com efeito, é necessário consultar os especialistas adequados para cada afeção.

O tratamento do sangramento das gengivas apresenta resultados diferentes consoante a causa da hemorragia. A abordagem holística de que beneficia na nossa clínica, desde o exame periodontal até ao acompanhamento regular, passando pelas diferentes etapas do tratamento, permite atenuar o sangramento das gengivas a longo prazo, prevenindo assim as doenças gengivais.

No caso de sangramento das gengivas causado pela acumulação de tártaro, uma boa higiene oral e uma escovagem correta dos dentes são suficientes para reduzir o risco de sangramento das gengivas. Cuidar da saúde oral ajuda a prevenir possíveis recidivas nas pessoas com gengivas sensíveis.

Na Sana Oris, o tratamento personalizado contra o sangramento das gengivas que lhe propomos irá dar resposta aos seus problemas de sangramento gengival.

A nossa equipa zela pela boa saúde oral dos seus pacientes. Para tal, contamos com as competências dos nossos dentistas especializados em periodontia, como a Dra. Kohen: uma pioneira na área da periodontia especializada.

Após uma primeira consulta e um exame periodontal junto do seu dentista, o seu dentista e a sua equipa irão comunicar-lhe o valor do tratamento. Este será determinado em função da afeção a tratar e do procedimento necessário para o tratamento das suas gengivas.