Abcesso dentário

Um abcesso dentário é uma infeção bacteriana que provoca uma acumulação de pus em diferentes zonas da boca. Doloroso e potencialmente grave se não for tratado rapidamente, pode afetar a gengiva, o osso ou a raiz do dente. Distinguem-se três tipos principais de abcessos dentários:

• O abcesso gengival : a infeção desenvolve-se diretamente na gengiva, sem atingir o osso alveolar. É geralmente a fase mais precoce e mais fácil de tratar.
• O abcesso periodontal : a infeção tem origem na gengiva, junto ao osso alveolar. Na maioria das vezes, é consequência de uma bolsa periodontal, ou seja, de um descolamento da gengiva que não foi tratado atempadamente.
• O abcesso periapical : a infeção forma-se na extremidade da raiz do dente. Quando um dente está com cáries ou fraturado, as bactérias podem penetrar na dentina e, em seguida, propagar-se até à polpa dentária, a parte interna do dente que contém os nervos e os vasos sanguíneos. Este é o tipo de abcesso mais frequentemente encontrado nos consultórios dentários.

A principal causa do abcesso dentário é uma cárie não tratada, frequentemente colonizada por bactérias. Fala-se então de cárie profunda: uma lesão avançada do dente que atinge as camadas internas. No entanto, os abcessos dentários podem ser causados por outros fatores, tais como:

• um traumatismo dentário
• uma infeção num dente do siso
• um abcesso periapical: infeção que se forma na raiz do dente
• um abcesso periodontal: infeção dos tecidos de suporte à volta do dente que provoca a propagação de bactérias e a acumulação de pus.

O aparecimento de um abcesso deve-se frequentemente ao medo de consultar um dentista. É necessário agir rapidamente perante um abcesso dentário, antes que a inflamação se transforme numa emergência. Com efeito, este pode conduzir a complicações graves, como uma septicémia.

O abcesso pode ser consequência de uma doença periodontal, de uma periodontite crónica não tratada ou de um tratamento da periodontite crónica. Pode ser causado pela presença de um corpo estranho na bolsa periodontal ou por uma alteração na raiz, o que favorece a presença de bactérias e a formação de uma bolsa de pus. O tratamento deve ser rápido e exaustivo, de modo a tratar as causas do seu aparecimento e a prevenir complicações mais graves.

O aparecimento de um abcesso dentário é acompanhado por um ou vários sintomas, que se agravam quando se está deitado e que podem intensificar-se rapidamente. Entre esses sintomas, destacam-se:

• dor lancinante no dente ou na gengiva
• dificuldade em abrir a boca
• adenopatias cervicais (inflamação dos gânglios do pescoço)
• dores ao mastigar e ao engolir
• uma maior sensibilidade dentária e, por vezes, febre acompanhada de cansaço
• insónias causadas pela dor

Para aliviar a dor e os sintomas associados ao abcesso dentário, é necessário adotar uma abordagem periodontal abrangente. A fim de evitar recaídas e prevenir patologias mais graves, é fundamental realizar cuidados dentários adequados, que tenham em conta as causas e os tratamentos adequados a cada tipo de abcesso.

Um abcesso dentário não desaparece por si só. Sem tratamento, a infeção pode alastrar-se progressivamente aos tecidos vizinhos, às gengivas, ao osso da mandíbula e à bochecha, e enfraquecer de forma duradoura a zona afetada. A longo prazo, isto pode levar à destruição parcial do osso alveolar, à formação de um quisto dentário ou mesmo à perda do dente. É precisamente isso que procuramos evitar na Sana Oris, promovendo um tratamento rápido.

Nos casos mais avançados, a infeção pode alastrar-se para além da cavidade oral e afetar outros tecidos do pescoço ou do rosto, dando origem a uma celulite cervico-facial, o que requer, então, cuidados médicos urgentes. Estes casos continuam a ser raros, mas servem para lembrar que um abcesso dentário deve ser sempre tratado sem demora.

Quando se deve procurar atendimento de urgência?

Recomenda-se consultar rapidamente assim que surgir uma dor dentária persistente. Certos sinais devem levar a uma consulta imediata: uma dor intensa que se agrava quando se está deitado e não cede aos analgésicos, inchaço na face ou no pescoço, gânglios inchados, dificuldade em abrir a boca ou em engolir, ou ainda febre acompanhada de cansaço. Na Sana Oris, as urgências dentárias são tratadas com prioridade: assim que nos ligar, a nossa equipa avalia a sua situação e propõe-lhe o horário mais próximo disponível para um diagnóstico e o início do tratamento o mais rapidamente possível.

Um abcesso dentário é, na grande maioria dos casos, evitável. Uma higiene rigorosa, consultas regulares ao dentista e um tratamento rápido dos primeiros sinais de cárie são suficientes para reduzir consideravelmente o risco de infeção. Na Sana Oris, a prevenção está no centro da nossa abordagem: acompanhamos cada paciente ao longo do tempo, com um acompanhamento personalizado concebido para preservar a sua saúde oral a longo prazo.

Higiene oral diária

Escovar os dentes duas vezes por dia, com uma escova de dentes adequada e uma pasta dentífrica com flúor, constitui a primeira linha de defesa contra as infeções dentárias. Esta prática deve ser complementada com a utilização diária de fio dental ou de uma escova interdental, indispensáveis para eliminar a placa bacteriana nas zonas que a escova não alcança. Essas zonas, os espaços interdentais e a borda gengival, são precisamente onde os abcessos se formam.

Consultas regulares e exames preventivos

Consultar o dentista uma ou duas vezes por ano permite detetar precocemente qualquer anomalia antes que esta evolua para uma infeção. Em cada consulta, os nossos profissionais na Sana Oris realizam um exame clínico completo, acompanhado, se necessário, de um exame radiográfico, para identificar lesões invisíveis a olho nu. A limpeza dentária profissional, realizada nesta ocasião, elimina o tártaro acumulado, um ambiente propício ao desenvolvimento das bactérias responsáveis pelos abcessos gengivais e periodontais. Este acompanhamento regular é também uma oportunidade para um aconselhamento personalizado sobre os hábitos de higiene a adotar, de acordo com o perfil de cada paciente.

Tratamento precoce das cáries

Uma cárie não tratada é a principal via de entrada das bactérias para a polpa dentária e, por isso, uma das causas mais frequentes de abcesso periapical. Tratar uma cárie numa fase inicial, quando ainda é superficial, é um procedimento simples, rápido e pouco invasivo, que evita uma degradação progressiva que pode conduzir à necrose do nervo e à infeção. É por isso que recomendamos que não se espere para consultar um dentista assim que surgir dor ou sensibilidade invulgar: quanto mais cedo a cárie for tratada, mais simples será o tratamento e maior será a probabilidade de preservar o dente.

É necessária a intervenção de um dentista ou de um estomatologista para tratar um abcesso, uma vez que esta infeção não cura por si só.

Tratar o abcesso dentário

Para tratar um abcesso dentário periapical, é necessário realizar um exame minucioso da cavidade oral, que pode ser acompanhado de radiografias. Em seguida, o dentista ou estomatologista procede à drenagem do abcesso para esvaziar o pus que este contém. Esta operação é realizada sob anestesia local, em duas etapas:

• Limpeza prévia dos canais do dente que contêm os tecidos infetados, ou seja, a polpa dentária, até à extremidade da raiz.
• Aplicação de uma pasta no local onde a polpa foi removida, para evitar a formação de um novo abcesso

Quando o abcesso surge na gengiva, fala-se então de abcesso gengival. Neste caso, procede -se à incisão e drenagem do abcesso na gengiva. O espaço entre o dente e a gengiva deve ser limpo ao mesmo tempo.

Nos casos mais graves de abcessos dentários, pode ser necessária a extração do dente.
Um abcesso dentário deve ser tratado rapidamente: a nossa clínica dispõe de vários horários disponíveis para o atender rapidamente

Gestão da dor e da ansiedade

O medo do dentista é uma realidade que levamos plenamente em conta na Sana Oris. Aliás, é uma das principais razões pelas quais um abcesso dentário só é tratado demasiado tarde, permitindo que a infeção se agrave, quando bastaria um tratamento precoce. A nossa abordagem visa precisamente eliminar esse obstáculo.

Cada tratamento é realizado sob anestesia local adequada, para garantir um conforto ideal ao longo de toda a intervenção. Os nossos profissionais dedicam tempo, antes do tratamento, a explicar cada etapa e a responder às perguntas dos doentes: compreender o que vai acontecer é, muitas vezes, o que permite dissipar o receio.

A nossa equipa recebeu formação específica na gestão do stress e da dor. Desde o primeiro contacto, adaptamos o nosso acompanhamento a cada doente, tendo em conta os seus receios e o seu nível de ansiedade, para que a sessão decorra nas melhores condições possíveis. O objetivo é simples: que cada doente, mesmo o mais reticente, saia daqui com uma experiência que tenha conseguido superar os seus receios.

Com o tratamento, a dor causada pelo abcesso diminui rapidamente até à desaparecimento da infeção. Nos casos em que não foi necessário extrair o dente, pode ser realizado um tratamento de canal para restaurar o dente.

Após o tratamento do abcesso dentário, recomenda-se que consulte regularmente os cirurgiões-dentistas da sua clínica dentária Sana Oris. O objetivo é preservar os resultados dos tratamentos realizados.

A atenção especial que dedicamos à prevenção das doenças periodontais permite tratar as patologias numa fase precoce, sem ter de esperar pelas complicações e dores associadas a afeções que não foram tratadas atempadamente.

Para evitar recidivas, recomenda-se que consulte o seu dentista regularmente e que mantenha uma boa higiene oral, incluindo duas a três escovagens por dia.

O preço do tratamento depende dos procedimentos necessários para tratar o abcesso. O seu dentista e a sua equipa irão informá-lo sobre os preços durante a sua consulta.

Para qualquer questão relativa aos preços ou à cobertura dos custos, a nossa equipa está à sua disposição através do Doctolib ou por telefone, contactando a nossa secretaria (01 82 73 14 00 – Paris 08 / 01 80 27 44 00 – Paris 04).