Periodontite

A periodontite é uma inflamação grave e crónica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, incluindo as gengivas, os ligamentos periodontais e o osso alveolar. Ao contrário da gengivite, que afeta as gengivas mas sem comprometer o osso alveolar, a periodontite implica uma destruição progressiva desses tecidos. Esta condição pode surgir na sequência de uma gengivite não tratada e caracteriza-se pelo recuo das gengivas, pela formação de bolsas periodontais, pela perda óssea e, por fim, pela perda de dentes, caso não seja tratada.

A periodontite é uma doença dentária que pode afetar qualquer pessoa, independentemente dos seus hábitos de higiene oral. Resulta de uma combinação de vários fatores, entre os quais:

• Predisposição genética e hereditariedade
• Doenças sistémicas (diabetes, distúrbios imunitários, etc.)
• O stress, que enfraquece o sistema imunitário
• O tabagismo, um fator agravante bem documentado
• Alimentação desequilibrada, pobre em nutrientes essenciais
• Alterações hormonais, nomeadamente durante a gravidez ou a menopausa
• Higiene oral insuficiente, embora não seja a única causa

É essencial reconhecer a natureza multifatorial da periodontite para promover uma melhor compreensão desta doença, reduzir os preconceitos e incentivar uma abordagem global dos fatores de risco.

Os sintomas só aparecem quando a doença já atingiu um estádio avançado; as bactérias estão ativas nas bolsas há vários anos, sem darem qualquer sinal. Daí a importância da prevenção. No entanto, há alguns sinais que devem servir de alerta:

Entre eles, destacam-se:

Gengivas inchadas

A gengiva inchada é um sinal invulgar, frequentemente associado a uma infeção ou inflamação, como a gengivite. Ignorar este sintoma pode agravar a situação, podendo conduzir a uma doença periodontal grave. É importante consultar um dentista para diagnosticar a causa, administrar o tratamento adequado e prevenir complicações bucodentárias mais graves.

Sangramento das gengivas

O sangramento das gengivas pode resultar de uma inflamação causada pela acumulação de placa bacteriana ou indicar uma doença periodontal avançada. Caso se verifique sangramento, é essencial consultar um dentista para uma avaliação profissional, uma limpeza e recomendações de cuidados adequados, a fim de restabelecer uma saúde oral ideal.

Mau hálito (halitose)

O mau hálito persistente, também conhecido como halitose, pode indicar vários problemas subjacentes. As causas podem incluir a acumulação de placa bacteriana, infeções nas gengivas (gengivite e periodontite) ou cáries não tratadas. Se o mau hálito persistir apesar dos cuidados de higiene, recomenda-se consultar um dentista para estabelecer um diagnóstico preciso e determinar o tratamento adequado.

Gengivas escuras e/ou retraídas

As gengivas escuras ou retraídas podem indicar vários problemas bucodentários. O aumento da pigmentação pode estar relacionado com doenças periodontais; a cor de uma gengiva saudável é rosa claro. A retração gengival pode indicar uma doença das gengivas, expondo as raízes dentárias e aumentando o risco de sensibilidade e perda de dentes. É essencial consultar um dentista para diagnosticar a causa, evitar complicações e receber um tratamento adequado para manter uma saúde oral e dentária ideal.

Gengivas sensíveis

A sensibilidade gengival diária invulgar indica um potencial problema. Uma sensibilidade acrescida pode ser sinal de inflamação ou infeção das gengivas, o que requer uma consulta no dentista. Ignorar este sintoma pode agravar os problemas bucodentários. Uma avaliação precoce por um dentista permite um tratamento adequado e previne possíveis complicações.

Sacos periodontais

Uma bolsa periodontal é um espaço anormal entre a gengiva e o dente, frequentemente causado por uma doença periodontal (por vezes indolor). Pode provocar perda óssea e deteriorar os tecidos de suporte dos dentes. É fundamental consultar um dentista em caso de bolsa periodontal, pois um tratamento precoce pode prevenir danos mais graves e a perda dos dentes.

Dentes soltos

Um dente móvel pode referir-se a um dente que se move ou desloca mais do que o normal. Isto pode ser causado por perda óssea devido a uma doença periodontal, uma infeção ou um traumatismo. É importante consultar um dentista, pois um dente móvel não tratado pode levar à perda do dente. Um profissional pode avaliar a causa subjacente e recomendar um tratamento para prevenir complicações mais graves.

Tem estes sintomas?

A periodontite evolui frequentemente sem dor no início, o que torna difícil identificá-la sem se prestar atenção. No entanto, há alguns sinais que devem alertá-lo.

Reserve um momento para se autoavaliar:

• As suas gengivas sangram durante a escovagem ou espontaneamente
• As suas gengivas estão vermelhas, inchadas ou sensíveis
• Tem mau hálito persistente (halitose)
• Repara que os dentes estão a ficar mais afastados (parecem mais compridos)
• Os seus dentes parecem estar mais soltos do que antes
• Tem a sensação de que as gengivas estão a retrair-se
• Repara na presença de tártaro visível ou em quantidade significativa
• Sente algum incómodo ou desconforto ao mastigar?

Se se identificar com um ou mais destes sinais, é essencial que consulte um médico.

Um exame periodontal permite avaliar com precisão o estado das gengivas e dos tecidos de suporte e, se necessário, definir um plano de tratamento adequado.

1. Diagnóstico e avaliação periodontal completa

O tratamento daperiodontite começa com um exame periodontal completo.

Este exame inclui uma consulta clínica (histórico, hábitos de escovagem, fatores de risco), bem como uma análise da placa dentária realizada a partir de uma recolha indolor da placa dentária, que é imediatamente observada ao microscópio para identificar as bactérias patogénicas e a sua extensão.

Estes elementos permitem estabelecer um diagnóstico preciso e propor um plano de tratamento personalizado.

O preço do exame periodontal é de 120 €. No final da consulta, ser-lhe-á entregue um orçamento personalizado.

2. Fase inicial: início do tratamento

Esta primeira fase tem como objetivo eliminar as bactérias responsáveis pela periodontite e travar a evolução da doença.

Baseia-se na implementação de um protocolo preciso a seguir em casa, incluindo a aprendizagem de uma técnica de escovagem adequada e a utilização de soluções específicas que permitem higienizar de forma duradoura o ambiente bacteriano.

Paralelamente, são realizadas sessões com laser de díodo para desinficar em profundidade os tecidos gengivais e promover a sua cicatrização. O tratamento é não invasivo e indolor.

3. Acompanhamento e controlo da evolução

Dependendo da extensão da periodontite, é realizada uma consulta de acompanhamento após várias semanas, a fim de avaliar a evolução do tratamento.

Esta fase permite observar as melhorias clínicas, nomeadamente a diminuição da inflamação e das hemorragias, bem como a estabilização dos tecidos.

Exames complementares, como radiografias ou observação ao microscópio, podem ser utilizados de forma específica para aprofundar a análise e adaptar o tratamento, se necessário.

4. Tratamento cirúrgico, se necessário

Em certas situações, quando a perda de gengiva foi significativa, pode ser proposta, numa segunda fase, uma cirurgia mucogengival do tipo enxerto de gengiva.

Nota importante: esta intervenção não tem como objetivo tratar a periodontite.
A doença é previamente estabilizada através do tratamento periodontal.

O enxerto tem como objetivo reforçar os tecidos, melhorar o conforto e otimizar a estética nos casos em que as recessões gengivais continuam a ser visíveis após o tratamento.

5. Manutenção periodontal ao longo do tempo

Assim que a periodontite estiver estabilizada, é indispensável uma fase de manutenção regular para preservar os resultados.

A doença periodontal é uma patologia evolutiva, que requer um acompanhamento ao longo do tempo. Estas consultas permitem manter um ambiente saudável, controlar o equilíbrio bacteriano e garantir a estabilidade dos tecidos.

Esta manutenção permite intervir atempadamente, se necessário, garantindo assim uma estabilização duradoura e a preservação dos dentes a longo prazo.

Equipamentos de última geração

Na Sana Oris, o tratamento da periodontite assenta numa infraestrutura técnica avançada que permite uma análise precisa e um tratamento direcionado.

A utilização do microscópio óptico permite identificar em tempo real as bactérias responsáveis pela infeção e adaptar o protocolo com precisão.

O laser de díodo é utilizado como complemento devido à sua ação nos tecidos: contribui para reduzir a inflamação e favorece o fechamento das bolsas periodontais, facilitando a readesão das gengivas ao dente.

Estas tecnologias permitem deixar de tratar «às cegas», passando a intervir de forma direcionada, controlada e eficaz.

Equipa multidisciplinar especializada

O tratamento da periodontite requer conhecimentos especializados e uma visão global do doente.

Na Sana Oris, os profissionais dedicam-se exclusivamente à sua especialidade, garantindo um elevado nível de especialização em periodontologia.

Esta organização permite um tratamento coordenado e completo, integrando, se necessário, outras especialidades, sempre numa perspetiva de saúde global e de preservação dos dentes.

Cada doente beneficia, assim, de um plano de tratamento personalizado.

Conforto nos cuidados: uma abordagem não invasiva

O tratamento da periodontite na Sana Oris insere-se numa abordagem de periodontologia médica, baseada em técnicas não invasivas e indolores na grande maioria dos casos.

O objetivo é tratar eficazmente a infeção bacteriana, respeitando ao máximo os tecidos e o conforto do doente.

O protocolo é progressivo, controlado e acompanhado em cada etapa, permitindo um tratamento tranquilizador, preciso e duradouro.

Impacto na diabetes

A periodontite e a diabetes têm uma relação bidirecional. A diabetes favorece o desenvolvimento da periodontite ao alterar a resposta imunitária, enquanto a inflamação periodontal pode perturbar o equilíbrio glicémico.

Alguns estudos demonstram também que um tratamento periodontal pode melhorar o controlo da glicemia. Trabalhos publicados em revistas científicas referenciadas no PubMed confirmam esta estreita ligação entre a periodontite e a diabetes.

Riscos cardiovasculares

A periodontite está associada às doenças cardiovasculares, nomeadamente devido à inflamação crónica que provoca.

As bactérias periodontais e os mediadores inflamatórios podem passar para a circulação sanguínea e participar nos mecanismos associados à aterosclerose.

Estudos publicados em revistas científicas internacionais (nomeadamente sobre Frontiers) evidenciam uma associação entre a periodontite e o aumento do risco cardiovascular.

Complicações durante a gravidez

Durante a gravidez, as alterações hormonais tornam as gengivas mais sensíveis e podem favorecer o desenvolvimento de uma periodontite.

Alguns estudos sugerem uma ligação entre as doenças periodontais e complicações como o parto prematuro ou o baixo peso à nascença, associadas à propagação da inflamação pelo organismo.

Estudos científicos publicados em revistas médicas (referenciados em PubMed) confirmam estas associações entre a periodontite e as complicações na gravidez.

Gestos essenciais do dia a dia

A prevenção da periodontite assenta , acima de tudo, numa higiene oral rigorosa e adequada.

Isto inclui uma técnica de escovagem eficaz, realizada da gengiva em direção ao dente, de forma a eliminar a placa bacteriana sem agredir os tecidos. A utilização de uma pasta dentífrica adequada, bem como de acessórios complementares, como o fio dental ou as escovinhas interdentais, é essencial para limpar as zonas de difícil acesso.

Estas medidas permitem limitar a acumulação de bactérias responsáveis pela doença periodontal.

Frequência das consultas de acompanhamento

Mesmo com uma boa higiene, um acompanhamento regular continua a ser indispensável para prevenir a periodontite.

As consultas de acompanhamento permitem detetar precocemente os sinais de inflamação e intervir antes que a doença evolua. Pode ser recomendado um exame periodontal, dependendo da sua situação.

A frequência destas consultas é adaptada a cada doente, mas um acompanhamento regular permite manter as gengivas saudáveis a longo prazo.

Fatores de risco a ter em atenção

Alguns fatores podem favorecer o desenvolvimento de uma periodontite ou acelerar a sua evolução.

Entre os principais: o tabaco, a diabetes, o stress, certas predisposições genéticas ou ainda hábitos de higiene inadequados.

Identificar estes fatores permite adaptar o tratamento e implementar medidas de prevenção mais específicas, com o objetivo de reduzir o risco de aparecimento ou progressão da doença.