Dor de dentes

A dor de dentes corresponde, na maioria das vezes, a uma inflamação do nervo do dente, denominada pulpite dentária.
Esta dor dentária intensa pode surgir de forma repentina ou evoluir progressivamente ao longo de várias semanas antes de se tornar insuportável.

Existem várias causas que podem estar na origem de uma dor de dentes.

A cárie dentária não tratada

A causa mais frequente da dor de dentes (cerca de 60 a 80 % dos casos, de acordo com os dados clínicos sobre pulpites e urgências dentárias)

A cárie dentária profunda avança gradualmente até atingir o nervo do dente. Quando a polpa é afetada, a inflamação provoca uma dor intensa, espontânea e pulsátil.

• Tempo médio de evolução: vários meses a vários anos, dependendo da profundidade da cárie.
• Sinais de alerta precoces:
  • sensibilidade ao frio ou ao açúcar;
  • ligeira dor após as refeições;
  • aparecimento de uma mancha castanha ou preta no dente.

Uma cárie não tratada pode, posteriormente, evoluir para uma infeção dentária ou um abcesso dentário.

O abcesso dentário

Uma causa frequente de dor dentária intensa (cerca de 10 a 20 % das urgências dentárias de origem infecciosa)

O abcesso dentário corresponde a uma acumulação de bactérias e pus à volta do dente ou da gengiva.
Surge frequentemente na sequência de uma cárie profunda ou de uma infeção do nervo dentário.

• Tempo médio de evolução: alguns dias a algumas semanas após uma infeção não tratada.
• Sinais de alerta precoces:
  • sensação de pressão no dente;
  • dor ao mastigar;
  • sabor desagradável na boca ou mau hálito.

Numa fase avançada, o abcesso pode provocar:

• um inchaço na bochecha;
• uma dor contínua;
• febre.

Um traumatismo dentário ou um dente rachado

Uma causa mais rara, mas bem conhecida, de dores dentárias (cerca de 5 a 10 % dos casos de pulpite)

Um impacto, uma fissura ou um dente partido podem provocar uma inflamação progressiva do nervo do dente, por vezes várias semanas após o traumatismo.

• Tempo médio de evolução: imediato ou com um atraso que pode variar entre várias semanas e vários meses.
• Sinais de alerta precoces:
  • dor causada pelo frio;
  • dificuldade na mastigação;
  • dente sensível ou ligeiramente rachado.

Algumas fissuras dentárias são invisíveis a olho nu, mas podem provocar uma verdadeira dor de dentes.

Inflamação do nervo após um tratamento dentário

Causa menos frequente de dores dentárias persistentes

Um dente enfraquecido por tratamentos repetidos ou por uma cárie profunda pode, por vezes, desenvolver uma inflamação da polpa após o tratamento.

• Tempo médio de evolução: de alguns dias a várias semanas.
• Sinais de alerta precoces:
  • sensibilidade persistente ao calor ou ao frio;
  • dor que não diminui após o tratamento.

Quando a inflamação se torna irreversível, pode ser necessário um tratamento do nervo.

Os dentes do siso

Uma causa frequente de dor nos jovens adultos (muito frequente na faixa etária dos 17 aos 25 anos)

Quando um dente do siso cresce parcialmente, os tecidos da gengiva podem infetar-se facilmente.

• Duração média: alguns dias durante a dentição.
• Sinais de alerta precoces:
  • dor na parte inferior da mandíbula;
  • gengiva inchada;
  • dificuldade em abrir a boca.

Uma infeção à volta de um dente do siso pode provocar rapidamente uma dor intensa.

A acumulação de placa dentária e uma má higiene oral

Um fator importante que contribui para as dores dentárias e as infeções

A acumulação de placa bacteriana e de restos alimentares favorece o desenvolvimento de cáries, infeções gengivais e inflamações do nervo dentário.

• Tempo médio de evolução: progressivo ao longo de várias semanas ou meses.
• Sinais de alerta precoces:
  • sangramento das gengivas;
  • mau hálito;
  • sensação de ter restos de comida presos entre os dentes.

O tabaco, os petiscos frequentes e as bebidas açucaradas aumentam significativamente o risco de dor de dentes.

Infecções das gengivas (gengivite e periodontite)

Uma causa menos frequente de dor de dentes, mas comum de dores na boca e nos dentes

Uma infeção nas gengivas pode provocar uma inflamação significativa à volta dos dentes e causar dores que, por vezes, são muito intensas.

• Tempo médio de evolução: vários meses a vários anos.
• Sinais de alerta precoces:
  • gengivas vermelhas ou inchadas;
  • hemorragias;
  • mobilidade dentária;
  • mau hálito persistente.

É importante saber que a pulpite é considerada reversível quando o tratamento da inflamação é definitivo e irreversível quando a inflamação se torna crónica, apesar dos tratamentos.

Nas fases iniciais da doença, a dor dentária pode ser ligeira. Esta só surge quando a inflamação atinge toda a polpa dentária. Nessa fase, a dor dentária torna-se lancinante e intensa. Os principais sintomas da dor de dentes são:

• dores dentárias intensas;
• dores que se propagam ao nível do ouvido, da mandíbula, do pescoço e dos seios nasais;
• dores intensas na boca ao contacto com o calor e/ou o frio;
• dores de cabeça;
• em caso de abcesso, um sabor metálico na boca, um inchaço doloroso na bochecha e febre moderada.

Estes sintomas são geralmente agravados quando se está deitado.

Para aliviar uma dor de dentes, são necessários três elementos complementares:

• a prescrição de analgésicos para aliviar as dores;
• a prescrição de antibióticos para combater uma infeção de origem bacteriana;
• o tratamento das causas específicas e das eventuais complicações da pulpite.

Mais uma vez, é essencial consultar um dentista para tratar as causas específicas e prevenir possíveis complicações. Além disso, é necessário escovar os dentes regularmente para evitar dores de dentes.

Na clínica dentária Sana Oris, salientamos a importância de um exame anual. Este permite identificar os problemas que estão na origem de uma eventual dor de dentes e tratá-los antes que os sintomas apareçam.

Estabelecer, em conjunto com o doente, uma rotina de escovagem e cuidados de saúde oral essenciais para a manutenção da saúde dentária. A fim de evitar dores de dentes, esta consulta é parte integrante do tratamento.

No caso de uma pulpite reversível, os tratamentos permitem eliminar todos os sintomas e a polpa recupera toda a sua funcionalidade.

Por outro lado, no caso de uma pulpite irreversível, a inflamação mantém-se. É possível optar por uma pulpectomia para prevenir qualquer risco de abcesso ou, nos casos mais complexos, pela extração do dente.

As diferentes especialidades dos nossos cirurgiões-dentistas, nomeadamente na área da periodontia exclusiva, oferecem-lhe uma abordagem multidisciplinar e abrangente das causas e dos tratamentos da pulpite.

Os preços para tratar uma dor de dentes variam consoante o problema e o procedimento necessário. São determinados pelo seu dentista no âmbito dos seus cuidados dentários.

A dor de dentes é, muitas vezes, consequência de um problema dentário que se vem desenvolvendo há várias semanas ou vários meses. Uma boa prevenção permite limitar o risco de cáries, infeções dentárias ou inflamação do nervo do dente.

Higiene oral diária

Uma boa higiene oral continua a ser essencial para prevenir dores dentárias e infeções.
A escovagem regular permite limitar a acumulação de placa bacteriana, um dos principais fatores envolvidos no desenvolvimento de cáries dentárias e inflamações gengivais.

Para adotar os hábitos corretos no dia a dia, descubra as nossas dicas sobre a escovagem dos dentes.

Consultas de acompanhamento regulares

As consultas dentárias regulares permitem detetar precocemente uma cárie, uma fissura ou uma inflamação antes do aparecimento de uma dor de dentes.

Uma consulta de acompanhamento dentário a cada 6 a 12 meses também ajuda a prevenir abcessos dentários, infeções e tratamentos de emergência mais invasivos.

Tratar as cáries numa fase precoce